Le muscle cardiaque se contracte afin d’expulser le sang pour qu’il soit envoyé aux différents organes. L’énergie nécessaire à son fonctionnement est apportée par les artères coronaires qui se trouvent à sa surface.
L’insuffisance coronaire se manifeste lorsque les apports en oxygène du myocarde sont inférieurs aux besoins. La cause la plus fréquente est celle liée à l’athérome (plaques de lipides obstruant la lumière des vaisseaux). Il en existe d’autres moins fréquentes: spasme coronaire, anomalie de naissance des artères…
Cette atteinte est dépistée par des tests fonctionnels (test d’effort, échographie d’effort, échographie dobutamine, scintigraphie myocardique). On la confirme par une coronarographie ou un coroscanner, qui permettent d’examiner la morphologie des artères.
Parfois, elle est découverte en urgence, lors d’un syndrome coronarien aigu ou d’un infarctus du myocarde.
Le traitement repose sur un traitement de fond cardioprotecteur (anti-agrégants plaquettaire, statines, bétabloquants), souvent associé à un traitement chirurgical ou interventionnel (stent).
Il est indispensable de corriger les facteurs de risque cardiovasculaire en association au traitement médicamenteux.
