Pourquoi vous propose-t-on scintigraphie myocardique ?
La scintigraphie myocardique est réalisée le plus souvent dans le cadre de la maladie coronaire. Son objectif est d’évaluer la perfusion du cœur et donc le bon fonctionnement des artères du cœur appelées les coronaires. Il s’agit de vérifier si le sang et l’oxygène sont bien amenés au cœur en quantité suffisante et donc de voir si l’une des artères est possiblement rétrécie ou obstruée.
Cet examen la scintigraphie myocardique va s’avérer utile :
- Pour diagnostiquer des angines de poitrine ou Angor, et connaitre l’étendue de la zone à risque concernée par le défaut d’irrigation. Cela permet ensuite de déterminer le traitement le plus adapté.
- À la suite d’un infarctus, pour déterminer la souffrance myocardique résiduelle (appelée ischémie résiduelle) dans le territoire de l’infarctus.
- Après un traitement (pose de stent, débouchage d’une coronaire ou pontage, pour vérifier son efficacité).
- Pour détecter une ischémie silencieuse, c’est à dire une souffrance myocardique sans signe clinique ou douleur (souvent dans le cas de diabète).
La scintigraphie myocardique pourra conduire à vous prescrire un traitement adapté, ou à vous proposer la réalisation d’autres examens plus spécialisés (coronarographie…)
Comment se déroule une scintigraphie myocardique ?
L’examen se déroule en 3 étapes:
- Une épreuve d’effort est réalisée sur un vélo sous la surveillance d’un cardiologue avec enregistrement d’un électrocardiogramme. Un traceur radioactif sera injectée dans une veine du bras au moment de votre effort maximal qu’il faudra encore maintenir pendant 1 minute après l’injection. Dans certains cas, l’épreuve d’effort est remplacée par une injection médicamenteuse (Dipyridamole) pouvant être associée à un petit exercice de vélo.
- Après une attente de 5 à 40 minutes, nous réaliserons des images de votre cœur à l’aide d’une gamma-caméra. Vous serez allongé sur le ventre (pour les hommes) et sur le dos (pour les femmes), pendant 15 minutes.
- Si le médecin le juge nécessaire, un nouvel enregistrement sera réalisé le lendemain après une nouvelle injection du traceur radioactif, dans la même position que la première fois.
Votre cardiologue vous contactera dans les 10 jours suivants l’examen pour vous donner les résultats de la scintigraphie myocardique.
La scintigraphie myocardique comporte-t-elle des risques ?
L’injection du produit radioactif n’est pas douloureuse et les manifestations liées à l’injection du produit sont exceptionnelles : goût métallique, sensation de chaleur au visage, baisse de la tension artérielle.
De façon occasionnelle, une extravasation (passage en sous cutané) du produit radioactif peut se produire au point de ponction. Dans ce cas, un traitement local sera mis en place et des dispositions à suivre vous seront transmises.
Le niveau d’exposition aux rayonnements ionisants est de l’ordre de celui des examens radiologiques.
Les risques du test d’effort sont peu fréquents (troubles du rythme cardiaque, malaise, chute, complications articulaires ou musculaires) et des complications graves très exceptionnelles (infarctus du myocarde, arrêt cardiaque, accident vasculaire cérébral, décès).
Chez les patients coronariens connus ou suspectés, il est fréquent qu’apparaisse au cours d’un test d’effort, une douleur transitoire dans la poitrine que vous devez signaler.
La salle d’épreuve d’effort comporte un personnel compétent regroupant un médecin cardiologue et une infirmière spécialisée et du matériel de réanimation adapté.
Quelle est la durée de l'examen ?
Les 2 premières étapes de la scintigraphie myocardique dure environ 60 à 90 minutes, sauf cas particuliers.
La 3ème étape n’est pas systématique; elle dure 60 à 90 minutes le lendemain.
Vous rendre dans un de nos centres
Liste des centres où le test d’effort est pratiqué:
Quels médecins pratiquent la scintigraphie myocardique ?
- Dr Pichard
- Dr Debruères
- Dr Federspiel
Préparez votre rendez-vous
Vous n’avez pas besoin d’être à jeun.
En revanche, il faut prendre un petit déjeuner léger en excluant le thé, le café, le chocolat ou toute boisson contenant de la caféine (coca-cola) et les bananes.
Merci de venir avec une tenue de sport vous permettant de pédaler avec aisance, ainsi qu’une bouteille d’eau et une serviette.
Si vous avez un traitement à visée cardiologique (en particulier de type béta-bloquant), vous devez discuter de l’arrêt provisoire ou du maintien pour l’examen de ce dernier avec le prescripteur de l’examen.
Si vous êtes une femme, il est impératif de nous signaler un état de grossesse ou un retard de règles éventuel; de même, si vous allaitez.
Si vous êtes asthmatique ou suivi pour une BPCO, vous devez aussi nous le signaler.
Voici les documents utiles à apporter lors de votre visite :
- Votre carte vitale
- Votre ordonnance
- Votre dernier bilan biologique
- moyen de paiement (CB, chèque, espèces)